Deberes éticos en la preparación ante posibles desastres / Ethical duties in the preparation against possible disasters

La experiencia de la pandemia de la COVID-19 y el horizonte de expectativas en relación con el cambio climático nos recuerdan quees una responsabilidad colectiva anticiparnos en la medida de nuestras posibilidades y conocimientos a los riesgos atendibles de losdesastres previsibles y a sus posibles impactos sobre las comunidades vulnerables. En el artículo se examinará el sentido y el estatutode los deberes éticos acerca de la preparación ante los desastres, para lo cual se adoptará un enfoque de ética de desastres que sebasa en la interrelación de la bioética con la ética de la Salud Pública y que contempla el ciclo completo de la gestión de los desastresy el correspondiente ciclo de protección de las víctimas y profesionales. Después de comentar varias controversias normativas queacompañan a conocidas clasificaciones de los desastres y caracterizar el giro ético hacia la preparación en la gestión de desastres,en el artículo se sostendrá que los deberes de preparación incluyen obligaciones relativas a la planificación, la anticipación y la pre-vención de desastres, así como que son deberes derivados y positivos que implican un entramado de responsabilidades prospectivas,compartidas e institucionalmente mediadas.(AU)

The experience of the COVID-19 pandemic and the horizon of expectations in relation to climate change reminds us that it is acollective responsibility to anticipate to the best of our ability and knowledge the risks of foreseeable disasters and their potentialimpacts on vulnerable communities. The article will examine the meaning and status of moral duties regarding disaster preparednessby adopting a disaster ethics approach which draws on the interrelationship of bioethics with public health ethics and looks at thefull cycle of disaster management and the corresponding cycle of protection of victims and professionals. After discussing somenormative controversies accompanying well-known classifications of disasters and characterizing the ethical turn to preparedness indisaster management, it will be argued that preparedness duties include obligations relating to planning, anticipation, and preventionof disasters and that they are derivative and positive duties involving a series of prospective, shared and institutionally mediatedresponsibilities.(AU)

COVID-19, cisnes negros y anticipación de desastres sanitarios: problemas futuros y el futuro como problema en la ética de la Salud Pública / COVID-19, black swans and the anticipation of health disasters: future problems and the future as a problem in Public Health ethics

La pandemia de la COVID-19 ha recordado la importancia de prevenir y planificarse ante eventos altamente desastrosos para lasalud comunitaria. Varios fenómenos emergentes suponen amenazas prospectivas para la Salud Pública. Sin embargo, el caráctermayormente futuro de problemas como la resistencia antibiótica, el impacto del cambio climático en la salud o la bioingeniería depatógenos genera dificultades de análisis. ¿Cuáles son los desafíos éticos y epistemológicos que suscitan los problemas futurospara la Salud Pública? ¿Cómo deben abordarse los problemas morales de escenarios futuros, potencialmente catastróficos? Eneste artículo se defiende la necesidad de adoptar enfoques éticos anticipativos desde la ética de la Salud Pública. En primer lugar,se argumentará que el abordaje de estos problemas futuros requiere reflexionar sobre el futuro como problema ético y epistémico.En segundo lugar, se analizarán las características de la incipienteética anticipatoria en los ámbitos de la ética de la tecnología y labioética. En tercer lugar, se defenderá la aplicación de metodologías de previsión y anticipación en debates sobre la ética de la SaludPública. Finalmente, se ofrecerán algunas reflexiones para fortalecer los análisis normativos anticipativos a fin de prevenir y atajar deantemano los efectos adversos de las futuras crisis sanitarias.(AU)

The COVID-19 pandemic has recalled the importance of prevention and preparedness for highly disastrous events in communityhealth. Several emerging phenomena pose prospective threats to public health. However, the largely future-oriented character ofproblems, for instance, such as antibiotic resistance, the impact of climate change on health, or the bioengineering of pathogensgenerates difficulties of analysis. What are the ethical and epistemological challenges raised by future public health problems? Howshould the moral problems of potentially catastrophic future scenarios be addressed? This article argues in favour of adopting antici-patory ethical approaches from public health ethics. First, it will be argued that addressing these future problems requires reflectionon the future as an ethical and epistemic problem. Second, the characteristics of the emerginganticipatory ethics in the fields ofethics of technology and bioethics will be clarified. Third, the application of foresight and anticipatory methodologies in public healthethics debates will be defended. Finally, some reflections will be offered to strengthen anticipatory normative analyses to prevent andaddress in advance the adverse effects of future health crises.(AU)

Intervención y salud mental en desastres: capacitación para la actuación de profesionales de la psicología en la gestión de riesgos y desastres / Intervention and Mental Health in Disasters: Training for the Psychologist' Intervention in Risk and Disaster Management

En 2016, el Consejo Federal de Psicología de Brasil emitió nota técnica sobre los requerimentos éticos y técnicos para una intervención competente de la psicología en la gestión integral de emergencias y desastres, acorde con la política de protección y defensa civil. El objetivo del presente artículo es evaluar el curso de intervención y salud mental en desastres, elaborado por el Centro Universitario de Estudios e Investigaciones sobre Desastres de Paraná (CEPED/PR), destinado a capacitar profesionales de la psicologia, especialmente a aquellos que actúan en la red de salud pública municipal y estatal, para intervenir en situaciones de riesgos y desastres. Fue por el Centro Universitario de Estudios e Investigaciones sobre Desastres de Paraná. Este proyecto piloto fue promovido por el CEPED/PR y el Consejo Regional de Psicología y se realizó en las ciudades paranaenses de Curitiba, Maringá, Londrina y Cascavel, entre septiembre y noviembre de 2017

In 2016, the Federal Council of Psychology of Brazil issued a Technical Note on the Ethical and Technical Requirements for a competent intervention of Psychology in comprehensive management of emergencies and disasters, in accordance with the Protection and Civil Defense Policy. The objective of this article is to evaluate the course of intervention and mental health in disasters, prepared by the University Center for Studies and Research on Paraná Disasters (CEPED / PR), aimed at training psychology professionals, especially those acting in the municipal and state public health network, to intervene in situations of risks and disasters. This pilot project was promoted by CEPED / PR and the Regional Council of Psychology and was carried out in the Paraná cities of Curitiba, Maringá, Londrina and Cascavel, between September and November 2017

Estudio exploratorio sobre nivel de preparación del personal sanitario en Defensa NBQ / Exploratory study on preparedness level of health personnel in NBC Defense

Introducción. El personal sanitario debe estar preparado para poder intervenir con eficacia en un incidente NBQ. El objetivo principal de este estudio exploratorio era conocer el nivel de preparación del personal sanitario que trabajaba en el ámbito militar ante incidentes NBQ en general, y químico en particular. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante un cuestionario autoadministrado en una muestra de 348 oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad (50,6% médicos y 49,4% enfermeros) de los que el 71,8% eran mujeres. Resultados: El 68,4% habían recibido formación especifica de Defensa NBQ durante su periodo de formación militar técnica, y el 23% la habían recibido fuera del ámbito militar. El 95,4% consideraban necesario recibir formación en defensa NBQ y el 89,3% no se consideran preparados para intervenir en un incidente NBQ. Dentro de los empleos de la muestra estudiada son los tenientes y capitanes los que muestran más interés en recibir formación. Discusión: A la vista de los resultados obtenidos parece que las actividades formativas no son suficientes para alcanzar la capacidad de intervención en incidentes NBQ. Conclusiones: Los empleos de teniente y capitán son los que refieren una mejor preparación para intervenir con eficacia frente a un incidente NBQ. Se deduce una necesidad en la preparación del personal sanitario por lo que se debe de establecer un sistema de capacitación sanitaria de defensa NBQ (AU)

Introduction: Health workers should be prepared to intervene effectively in a CBRN incident. The aim of this work is to know the preparedness level of health workers who work in NBC incidents in general, and chemical in particular, in military environment. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out using a self-administered questionnaire in a sample of 348 officers of the Military Health Corps (50.6% of physicians and 49.4% of nurses), of which 71.8% were women. Results: 68.4% had received specific training of CBRN defense during their military technical training, and 23% had received training in NBC Defense outside. 95.4% they considered necessary to receive training in NBC defense. 89.3% are not considered ready to intervene in a CBRN incident. Within the military ranks of the sample studied are lieutenants and captains who show more interest in receiving training. Discussion: In view of the results obtained, it seems that the training activities are not enough to reach the capacity of intervention in incidents NBC. Conclusion: The positions of lieutenant and captain are those that refer to a better preparation to intervene effectively against an NBC incident. It follows that there is a need for the preparation of health workers, which is why a NBC defense health training system should be established (AU)

Estudio exploratorio de percepción del riesgo NBQ en personal sanitario / Exploratory study on NBC risk perception of health personnel

Introducción. A partir del atentado de Tokio en 1995 y de la crisis de los sobres en 2001, se observa un cambio en la percepción del riesgo NBQ entre los profesionales sanitarios. Un objetivo secundario del estudio era estudiar el nivel de percepción del riesgo NBQ entre los médicos y enfermeros militares. Material y Métodos. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo transversal basado en un cuestionario autoadministrado dirigido a la población de médicos y enfermeros militares (348 oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad -50,6% médicos y 49,4% enfermeros). Resultados. El 74,7% de los participantes consideraban como probable que se produjera un incidente NBQ en los próximos cinco años. El 78,7% consideraba que se vería implicado. El 42,7% consideraban que el entorno seria militar, mientras que el 24,5% consideraban que lo seria en entorno civil. En torno al 30% de los pertenecientes al Órgano Central y la Armada consideraban como más probable el escenario biológico. Discusión: Se observa una elevada percepción del riesgo NBQ entre el personal sanitario militar, fundamentalmente entre los menores de 30 años, siendo más marcada esta percepción en los hombres que en las mujeres. En relación al empleo militar, el personal con empleos de teniente y coronel son los que referían una mayor percepción del riesgo. Mientras que los tenientes coroneles, fundamentalmente médicos y destinados en el Órgano Central,consideraban que no se verían implicados profesionalmente en un incidente NBQ. Conclusiones: Existe una elevada percepción del riesgo NBQ entre el personal sanitario militar, fundamentalmente entre los tenientes y menores de 30 años. Hecho que se ve corroborado con la idea de la implicación profesional en incidentes NBQ en un futuro (AU)

Introduction. Since the Tokyo terrorist attack in 1995 and the Amerithrax in 2001, there has been a change in the perception of NBC risk among health professionals. A secondary objective of was to evaluate NBC risk perception among military health personnel. Material and Methods. It was made a descriptive cross-sectional study based on a self-administered questionnaire addressed to the population of medical and military nurses (348 348 officials of Health Branch -50,6% physicians and the 49,4% nurses. Results. The 74,7% considered as a possible that occurred a NBC incident in the next five years. The 78,7% considered that would be involved. The 42,7% considered that the incident will be military, while the 24,5% considered that it will be in civil area. Around 30% of personnel enlisted at the DoD (Central Organ) and the Navy considered that the biological scenario was the most probable. Discussion: A high perception of NBC risk is observed among the military health personnel, mainly among those under 30 years, a tendency stressed more in men than in women. Regarding the military employment, lieutenant and colonel are those reporting a greater perception whereas the physicians’ lieutenant colonel thought they would not be involved professionally in a NBC incident. Conclusions: There is a high perception of CBRN risk among the military medical personnel, mainly among lieutenants and those under 30 years old. This fact is corroborated by the idea of professional involvement in CBRN incidents in the future (AU)

La Medicina de Urgencias y Emergencias Global en 2013: el mundo está esperando / No disponible

No disponible

Impacto de la formación en gestión médica de desastres: resultados de un estudio piloto utilizando una nueva herramienta para la simulación in vivo / Impact of training in medical disaster management: a pilot study using a new tool for live simulation

OBJETIVOS: Probar la nueva aplicación de simulación de desastres (ASD) y evaluar su utilización durante el mismo tipo de ejercicio a gran escala, reproducido en dos ocasiones diferentes. MÉTODOS: Los jugadores (los médicos) fueron clasificados como entrenados (E) y no entrenados (NE), en base a su formación previa en medicina de desastres. La ASD es una herramienta informática basada en la web, diseñada para permitir una evaluación objetiva, sistemática, y cuantitativa del desempeño sanitario en diferentes entornos dinámicos, tales como ejercicios de atención a accidentes con múltiples víctimas. La hipótesis es que el sistema permite detectar diferencias entre los dos grupos durante la gestión de estos eventos.Hemos simulado el colapso de una estructura, el techo en una habitación llena de gente. El uso de la ASD, por vía electrónica recoge los datos relativos a los momentos clave prehospitalarios y hospitalarios, y a la precisión de triaje, del puesto de mando y control y del pretratamiento en el hospital. RESULTADOS: No hubo problemas durante su uso en las dos simulaciones. Los E fueron más rápidos que los NE en el envío de las víctimas desde la escena hasta el hospital [67,5 (50,0-111,0) frente a 145,0 (110,0-150,0) min, p < 0,001]. También trataron y dieron de alta a más pacientes desde las urgencias hospitalarias (32/38 vs 14/31, p < 0,001) y dieron un mejor rendimiento en la evaluación del puesto mando (31/44 vs 17/44 en E vs NE, respectivamente, p < 0,05). No se encontraron diferencias en cuanto a triaje prehospitalario y precisión del tratamiento. CONCLUSIÓN: El uso de la ASD en dos escenarios comparables permitió identificar diferencias en la respuesta ante un incidente con múltiples víctimas llevada a cabo por el personal E en comparación con el NE. Estos resultados pueden reflejar algunos de los objetivos específicos de la educación la medicina de catástrofes cuando se orienta a la gestión organizativa de las crisis en lugar del manejo clínico de las lesiones

OBJECTIVES: The aim of this study was to test a new disaster simulation suite (DSS). We aimed to evaluating its application during the same type of full-scale exercise on 2 different occasions. Our hypothesis was that the system would allow us to detect differences between trained and nontrained physicians during event management. METHODS: We simulated the collapse of a ceiling structure in a crowded room. Using the DSS, we lectronically collected data relative to prehospital and hospital times, triage accuracy, command-and-control and prehospital treatment accuracy. RESULTS: Players (physicians) were classed as trained or nonrained based on their background in disaster medicine training. No usability problems arose during either simulation. Trained physicians were faster than nontrained physicians in dispatching the victims from scene to hospital [median (interquartile range) times, 67.5 (50.0-111.0) vs 145.0 (110.0-150.0) min, P<0.001]; trained treated and discharged more patients in the emergency department (32/38 vs 14/31, P<0.001) and performed better on command-and-control items (31/44 vs 17/44 for trained and nontrained players respectively, P<0.05). No differences were found as regards triage or prehospital treatment accuracy. CONCLUSION: Using the DSS in 2 comparable scenarios allowed us to identify differences in mass casualty responses trained and nontrained physicians. These results may reflect of the some specific objectives of disaster medicine training oriented to the organizational management of health crises rather than to the clinical management of injuries

Centres d´information sur les Catastrophes d´Haïti

Le Centre Régional d'Information sur les Catastrophes (CRID), en coopération avec la Bibliothèque Nationale de Médecine (NLM) et l'Organisation Panaméricaine de la Santé (PAHO) a développé cette collection électronique spéciale pour identifier, rassembler et faciliter l'accès aux informations qui peuvent aider le processus décisionnel visant à réduire les risques et les catastrophes.

Disaster recovery and environmental health links

Web site about disaster recovery and environmental Health, with links for a emergency health management, emergency responders, environmental cleanup and recovery, hazardous materials and resources from the National Library of Medicine. Some information in Spanish.

Haiti humanitarian response

Gateway from the UN Office for the Coordination of Humanitarian AffairsOCHA, Middle East, North Africa, Central Asia - ROMENACA which has information about Haiti humanitarian response.

Health response to the earthquake in Haiti January 2010: lessons to be learned for the next massive sudden-onset disaster

Publication about lessons on response to disasters learned from the earthquake that stroke Haiti in January, 2010. Its content it's divided into 9 chapters and includes an overall view on the situation of the country before the disaster, information about the disaster, its impact in health, the response to it and more. Published on 2011, 180 pages, available on PDF format.

Situaciones de catástrofes: ¿qué debemos saber y hacer? / Diaster situations. What must we know and do?

Las catástrofes son situaciones que superan la capacidad local de respuesta, produciendo un número significativo de víctimas. A pesar de su baja frecuencia, su extrema gravedad obliga al personal sanitario a estar preparado para enfrentarse rápida y eficientemente a los diferentes tipos de desastres. La población infantil es especialmente vulnerable a sus efectos, por lo que el papel del pediatra es esencial no sólo durante la catástrofe sino también durante la planificación previa. En el presente artículo de revisión, se describen los diferentes tipos de catástrofes, las peculiaridades físicas y psicológicas de los niños, el papel del pediatra en los desastres, las fases de manejo de las catástrofes y por último la planificación en los centros sanitarios (AU)

Disasters are situations or events that overwhelm local capacity and can cause great damage and human suffering. Disasters are uncommon but their consequences may be extremely serious; that is why it is absolutely necessary that health care providers become fully prepared. The paediatric population is especially vulnerable to disasters effects, and so paediatricians have to play an essential role, not only during the disaster but also previously, during disaster planning. This review aims to provide an overview of the different types of disaster, the role of paediatricians in disaster preparedness, the stages of disaster managing and finally, hospital preparedness (AU)

Guía: rol de centros de información en la respuesta a emergencias y desastres

Publicación que orienta sobre el papel de los centros de información en los procesos de atención y recuperación. Incluye una caracterización de los modelos y mecanismos de coordinación en la atención a eventos adversos, el perfil de los centros de información y el papel de éstos en los procesos de respuesta, aspectos que contribuyen a la preparación de los centros para cumplir un rol importante en las emergencias y desastres. La Guía se divide en 6 capítulos que abordan: la gestión de información, la asistencia humanitaria, la organización para emergencias y desastres, la producción de información en emergencias y desastres, la planificación y preparación para emergencias y la respuesta. Documento de 2011; 37 páginas, más los anejos.

Disaster management and human health risk II: reducing risk, improving outcomes

"The second International Conference on Disaster Management was reconvened in 2011 in Orlando, Florida"--Pref.(AU)

Medical countermeasures dispensing: emergency use authorization and the postal model: workshop summary

Report which provides an overview of current threats, recent progress made in the public health system for distributing and dispensing countermeasures, and remaining vulnerabilities. Summary from the Forum on Medical and Public Health Preparedness for Catastrophic Events held in November 18, 2009. Download the publication in pdf file by signing in.

Deslizamento: conheça o desastre

Apresenta informações sobre deslizamento, suas causas, indicações de um possível deslizamento, medidas preventivas e o que fazer em caso de desastre.

Inundação: conheça o desastre

Apresenta informações sobre inundação, seus tipos, danos que pode causar e perguntas freqüentes que incluem papel dos municípios, preparação e o que fazer em caso de inundações.